

我科拥有三台TCD设备,可进行颅内血管血流速度检测及栓子检测,其意义如下:一.经颅多普勒临床应用发展史 1843年,Doppler发现频移效应→1982年挪威科学家Aaslid根据多普勒效应原理研发了第一台经颅多谱勒仪→国内1988年引进临床→2000年M-模技术问世(33个间隔2mm采样,并且用彩色编码表示血流方向和信号强度)→现在自动搜索系统研发出来→经颅彩色双功能超声(TCCD)可以对颅内血管成像。 TCD的应用:检测蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛→20世纪80年代诊断脑供血动脉狭窄、判断侧枝循环建立和判断急性颅内压增高脑循环停止→90年代术中脑血流监测、脑动脉自动调节功能的评估和脑血流微栓子监测→21世纪初更加另人振奋的发现即TCD可以增强融栓药物的效果二.TCD检查所涉及的动脉解剖复习颅外动脉,颅内动脉,Willis环,侧枝循环,颅内、外动脉的代偿途径三.TCD重要参数的临床意义探头功率血流速度检测深度(depth)血流方向搏动指数(pulsitility index,PI)血流频谱形态(pattern of waveform)四.TCD血流速度增快或减慢的病理意义 1.血流速度增快的不同病理意义 2.血流速度减慢的不同病理意义 3.同侧半球不同名颅内血管血流速度次序发生变化时潜在的病理生理意义 4.双侧半球同名血管血流速度不对称时的病理生理意义 5.椎动脉颅内段血流速度发生变化时可能的病理生理意义 6.TCD血流速度与脑血流量之间的关系五.TCD检查在临床中的应用 1.颅内动脉狭窄的TCD诊断 2.颈内、颈外和颈总动脉狭窄的TCD诊断 3.锁骨下动脉狭窄及闭塞引起窃血综合症的TCD诊断 4.椎-基底动脉病变的TCD诊断 5.TCD对发作性眩晕患者临床诊断的应用 6.非动脉硬化性血管狭窄的TCD诊断及应用 7.TCD在判断急性脑梗塞中的临床应用 8.TCD在脑血流动力学评估领域中的应用 9.TCD频谱对颅内压定性监测 10.TCD在蛛网膜下腔出血(SAH)并发血管痉挛中的应用 11.颅内脑动静脉畸形的TCD改变六. 征求规范报告的形式及内容
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