

在今年刚刚结束的本院七届七次职代会上,院领导做了2007年医院工作计划要点报告。报告中强调了“加强人才队伍和重点专科建设,进一步推进技术创新的工作”,其中在强调重视重点学科(专科)的建设中,将康复医学纳入了我院重点扶持的专科之一。这是一个非常正确的决断,也是非常符合我院实际的决断,我们神经内科全体医护人员无不为之振奋。康复医学是近年来发展迅速的一门医学学科,它在临床医学的基础上具有独立的康复理论,在组织管理上有其独立的一整套系统模式。对医院效益而言,是获得最大社会效益、经济效益的最佳方式之一。纵观全市、全省、乃至全国,各医院、政府残联、甚至个体,都已瞄准康复治疗的广阔医疗市场,以卓越的眼光在争先抢占这个市场。在这个形势下,如果我们不先行一步,将处于被动状态。我院康复中心于2003年底成立,历经了三年的初建、宣传、开展阶段,康复治疗的效果及理念已被广大患者所接受,工作已全面展开。即将进入规模化和“两个效益”的大幅拉升期。康复,直译为“复原”“重新获得能力”“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等,1981年,世界卫生组织给与康复定出新的定义:“康复是应用所有的措施、旨在减轻残疾和残障状况,并使他们有可能不接受歧视地成为社会的整体。” 康复的基本内涵:(1)采用综合措施,包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施,(2)以残疾患者的功能障碍为核心,(3)强调功能训练,再训练,(4)以提高生活质量、回归社会为最终目标。康复治疗的主要工作内容包括:康复机能评定、康复治疗计划实施、临床治疗和社区康复。我院康复中心目前主要工作内容是:康复机能评定、康复治疗和康复患者的支具训练;其中康复治疗的主要工作包括:运动训练(PT)、作业治疗(OT)语言\吞咽训练(ST),2006年我们康复中心开展的《吞咽障碍患者功能训练》的新技术,已取得非常显著的临床效果。康复单元的人员为三级人员组成:包括康复医师、康复治疗师、康复护士。其三级人员都有不同的分工,责任明确。(1)康复医师:主要负责患者的功能评定,制定具体的康复计划,设定阶段性康复目标并进行阶段性患者功能评定;负责康复医嘱的下达;(2)康复治疗师:执行康复医嘱,是具体运用康复手法、器械等手段对患者进行治疗的操作人员。(3)康复护士:具体处理康复住院患者和正在进行康复治疗的患者的其他事物。目前我院康复中心已完成三级人员的配备,康复医师为康复专业的研究生2名,康复师为康复专业毕业的专科生以及我院自己培养的康复师共5名,康复护士1名。康复治疗师与康复患者的比例要求应是1对1的康复治疗比例。康复治疗的黄金时段是在患者发病后不超过三个月。神经系统病变患者时间越早越好,无论是梗死性、出血性或者是外伤性神经性损伤,均应在病情稳定后尽早开始床边康复治疗。目前我们存在的康复治疗的认识误区:(1) 康复是揉揉捏捏的事情:康复的手法治疗不同于保健按摩,它主要是针对功能障碍的特点具体实施手法,是康复治疗特定运用的手法。(2) 康复治疗是可有可无的事情,患者自己可以回家康复:由于康复医学理论是建立在临床疾病的演变和病理发展的基础上而形成的,有其专业的指导理论,如不正确训练,患者将失去得到最大潜能调动和功能挖掘的机会,患者自己训练的后果甚至可以导致反其道而行之的后果。(3) 病情完全好了再进行康复:此时,我们所指的病情完全忽略了患者的功能问题,是“见病不见人”“只治眼前病,不管后日行”的一种错误观念,这样往往延误最佳康复时间,造成患者功能障碍加重,甚至造成终生残疾。(4) 康复只能在康复中心进行:真正意义上的康复是在患者一入院时就应该开始,例如,瘫痪患者的体位摆放(包括各种原因导致的瘫痪),上肢应该取抗痉挛体位(上肢上举、平伸),下肢应该曲髋、曲膝、踝背伸等,每日进行数次,以防止肩关节半脱位、关节粘连,足下垂,痉挛得发生等,为患者进一步康复治疗打下基础。 2007年是医院发展史上重要的一年,也是我们康复中心发展的重要的一年,在2007年里,我们有信心在医院领导的大力支持下,将竭尽全力打造我们的“一院康复”品牌,使我们医院的康复治疗工作有一个大的、质的飞跃发展。
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